Con el permiso del Comité de Cuadernos de Bioética Se publica el presente artículo aparecido en dicha revista No 74. Vol. XXII, 1a 2011. Además con la autorización de los autores a fin de divulgar este mensaje a los países del área centroamericana y sur de América. Países como los nuestros lo hemos señalado son acosados por leyes inicuas, programas de salud vaciados de contenido ético y algunas veces sin fundamento científico serio. Es por ello nos pareció interesante poner a disposición de ustedes este material.

VALORACIÓN ÉTICA DE LOS PROGRAMAS DE SALUD SEXUAL EN LA ADOLESCENCIA

ETHIC EVALUATION OF SEXUAL HEALTH PROGRAMS ON ADOLESCENCE

José Jara Rascon
Esmeralda Alonso Sandoica

Unidad de Andrología y Medicina Sexual. Hospital General Universitario Gregorio
Marañón. Madrid
*Centro de Salud García Noblejas. Área Este. Madrid
• E-mail: jjara@terra.es
Dirección:
Dr. José Jara Rascón
Servicio de Urología.
Hospital General Universitario Gregorio Marañón
C/ Doctor Esquerdo, 46
28007 Madrid
Tel: 649 49 21 65
E-mail: jjara@terra.es

Título abreviado del artículo: Ética en programas de salud sexual

RESUMEN

Desde el ámbito de la salud pública, el interés por la sexualidad parece estar dejando de focalizarse sobre temas tradicionales como los posibles tratamientos para la disfunción eréctil del varón, las alteraciones psicosomáticas, el control de la eyaculación precoz o la anticoncepción. En su lugar, se está concediendo un papel cada vez más prominente a las estrategias de prevención realizadas a través de campañas o mediante programas de salud sexual introducidos en el ámbito escolar.
Las diferentes estrategias didácticas que subyacen a estos programas, carentes de consenso social en muchos casos pero animadas algunas de ellas desde organismos internacionales como la OMS o UNESCO, revelan concepciones éticas sobre el sentido de la sexualidad no sólo divergentes entre sí, sino más bien contrapuestos en cuanto a sus puntos de partida, los medios y los objetivos a lograr, focalizados unos sobre métodos profilácticos-anticonceptivos y otros sobre abstinencia sexual y responsabilidad personal. Por ello, parece urgente conocer la evidencia científica subyacente a cada planteamiento educativo así como los postulados éticos de cada propuesta pedagógica. En el presente trabajo se expone un esquema de programa formativo en sexualidad adolescente, desarrollado en seis puntos, respetuoso con las convicciones éticas individuales.
Teniendo en cuenta que son quizá aún escasos los trabajos sobre temas de medicina preventiva que incluyen un análisis de valoración ética de los pasos seguidos en su desarrollo, el presente artículo propone también una valoración sistematizada sobre las estrategias de salud sexual en la comunidad que destaca cuatro pasos verificando los siguientes aspectos: 1) veracidad de la información, 2) nivel de evidencia, 3) eficiencia y 4) no maleficencia sobre la población diana del programa de salud diseñado.
La metodología seguida en estos programas de salud sexual será otro de los aspectos que permitan comprobar su validez ética o, por el contrario, remarquen su ausencia de valores éticos o morales. Se enfatiza el deber de los diseñadores de programas dirigidos a menores de no realizarlos de espaldas o en contra de la voluntad de sus padres o tutores, para no encubrir el ocultamiento de información sensible y relevante.

Palabras clave: Salud sexual, adolescencia, embarazos no deseados, educación sexual, campañas de prevención.

SUMMARY

Since the public health services, the interest in sexuality seems to be minor on traditional topics as potential treatments for male erectile dysfunction, psychosomatic disorders, control of premature ejaculation or contraception. Instead, it is giving an increasingly prominent role in prevention strategies carried out through campaigns or through sexual health programs introduced in the school.
Different teaching strategies that underlie these programs, lacking social consensus in many cases but animated some of them from international organizations such as WHO or UNESCO, reveal not only divergent ethical conceptions and worldviews on the meaning of sexuality, but rather conflicting in their starting points, means and goals to achieve, focusing either on barrier-contraceptive methods or on sexual abstinence and personal responsability. It therefore seems urgent to know the scientific evidence underlying each educational approach and ethical postulates of each pedagogical proposal. This paper presents a scheme of adolescent sexuality training program, developed by six points, respectful of individual ethical convictions.
Given that few works on preventive medicine issues include analysis of ethical evaluation of the steps followed in their development, this article also proposes a systematic evaluation of strategies for sexual health in the community that is developed through four steps verifying the following aspects: 1) accuracy of the information, 2) level of evidence, 3) efficiency and 4) nonmaleficence about the target population of each health program.
The methodology used in these sexual health programs is another aspect to verify their ethical consistence or, conversely, their absence of ethical values. It emphasizes the duty of the designers of programs for children not to perform them back or against the will of their parents or tutors, to not conceal the hiding of sensitive and relevant information.

Key words: Sexual health, adolescence, unintended pregnancies, sexual education, prevention campaigns.
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